增生性疣状白斑的最佳病人

内膜功能性疣状环纹（PVL）是一种罕见的顽固功能性环纹，属于肿瘤前出血，因其有较少有可能的发展为嘴唇鳞肿瘤或疣状肿瘤而较强致命功能性，总括需要引发推崇。一般来说耳鼻喉心理医生精通传统意义环纹的病因和化疗，但相当多却对 PVL 的疑心功能性不高。因此很多 PVL 病患者未能及时受益合理化疗。

PVL 成效和化疗相关的循证针灸资讯很少，为了明确该病有可能状况、诊疗病程和最佳化疗方案，美国内曾达华 Mike O'Callaghan 的政府医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的文中，共五涉及病可有 329 可有，于 2015 年 10 月初发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们查找了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所确立的学术研究皆有病患者随访和明确复发百余人。

该研究成果标示出 PVL 药理学特质与传统意义鳞状细胞肿瘤（SCC）多种不同，病患者以外为女功能性（66.9%）和不抽烟者（65.22%）。同时，烟草并非有可能状况。所确立病患者的最少年龄为 63.9 岁，最少随访年内为 7.4 年，这段时间内每个病患者最少切片 9.0 次。整体而言来说，学术研究数据不支持年龄、功能性别和抽烟是恶功能性成效的有可能状况。

有人指出 PVL 与 人类瘤HIV（HPV）的表征。Palefsky 等在 7 个既往病因为 PVL 病患者中用 PCR 检测 HPV，89% 所含 HPV-16。近期 HPV 有可能在 PVL 的组织学成效中起功用，但此次确立的相当以外文中并未提及 HPV 的功用，故未来 PVL 学术研究中需对 HPV 更加注目。

PVL 可所致嘴唇所有部位，齿龈最常见，颊粘膜其次。该病病因的根本原因出血的诊疗和组织起来学成效。疣状内膜和多种不同程度的病变指引 PVL。PVL 的组织起来生理学可为环纹、疣状内膜，最终成效为浸润功能性肿瘤。绘出 1 同一病患者从内膜功能性疣状环纹成效到浸润功能性肿瘤（a）2002 年对角主因；（b）2007 年早期疣状肿瘤；（c）2008 年浸润功能性鳞状细胞肿瘤

绘出 2 从内膜功能性疣状环纹成效到浸润功能性肿瘤的组织起来学成效，此绘出与绘出 1 为同一病患者（a）2002 年，主因对角；（b）2007 年早期，疣状主因内膜；（c）2007 年早期，疣状肿瘤；（d）2008 年，侵袭功能性鳞状细胞肿瘤

PVL 最常见化疗方式将为动手术，但 222 名病患者中复发百余人曾达 71.2%。对 277 名病患者来进行亚群分析，恶变转化百余人曾达 63.9%，最终有 39.6% 的病患者惨死于此病。其次为辐射和激光化疗。一般来说来说肿瘤前出血或中度不典型内膜需要动手术、激光、电切、无菌或光动力疗法。

PVL 是一种较强离地恶变百余人的环纹。诊疗心理医生要离地疑心，对知悉病患者来进行理应随访，多次切片。化疗取决于特异功能性的组织起来组织学特质，相比较是频繁发生的诊疗和组织起来生理学病因不符。诊疗心理医生应准备随访，密切关系注目出血的诊疗转变，同时多次切片以降低误诊百余人。

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撰稿： 周薇